Tardieu & Asoc. Abogados

Amparo de salud: cobertura efectiva cuando la obra social o la prepaga dice que no

Medicamentos, tratamientos, discapacidad, cirugías e internación. De la orden médica a la medida cautelar. Si es urgente, escribinos "URGENTE".

El amparo es la vía judicial rápida para proteger un derecho vulnerado de manera arbitraria. En salud, el objetivo es concreto: que la medicación, el tratamiento o la prestación se cumplan sin demoras que pongan en riesgo a la persona.

Situaciones que atendemos

  • Negativa o demora en medicamentos de alto costo, oncológicos o crónicos.
  • Prestaciones por discapacidad (CUD) sin cobertura: terapias, acompañante, transporte, escolaridad.
  • Cirugías, prótesis, insumos o internación sin autorización.
  • Internación domiciliaria o cuidados recortados.
  • Tratamientos de fertilidad negados o limitados.
  • Baja de afiliación, cambio de plan o aumentos indebidos.
  • Urgencias médicas donde corresponde pedir una medida cautelar.

Qué hacemos por vos

  • Analizamos la orden médica y la documentación, y te decimos qué falta y cómo dejar constancia del reclamo.
  • Presentamos el reclamo formal ante la cobertura y, cuando corresponde, ante la Superintendencia de Servicios de Salud.
  • Iniciamos el amparo con pedido de medida cautelar cuando hay riesgo documentado.
  • Controlamos el cumplimiento real: entrega, autorización, reintegro o prestador.

Qué tener a mano para la consulta

  • Orden médica detallada: indicación, diagnóstico y urgencia.
  • Historia clínica resumida, informes y estudios actualizados.
  • Credencial y constancia de afiliación.
  • Prueba del reclamo o de la negativa: mail, nota, número de gestión, carta documento.
  • Certificado Único de Discapacidad, si corresponde.

El tiempo también es prueba: guardá cada mail, número de reclamo y respuesta. Sirven para sostener la urgencia ante el juez.

Cómo trabajamos

  1. Consulta sin cargo: analizamos tu caso y te decimos con franqueza si tiene chances y qué conviene hacer primero.
  2. Diagnóstico y prueba: ordenamos la documentación, definimos qué falta y elegimos la vía: acuerdo, reclamo administrativo o demanda.
  3. Ejecución y seguimiento: negociación, conciliación o juicio, con información clara en cada etapa y acompañamiento hasta que el resultado sea real.

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Preguntas Frecuentes

¿Qué es un amparo de salud?
Es una acción judicial rápida para que la obra social o la prepaga cumpla con una cobertura que niega o demora de manera arbitraria. Suele ir acompañado de un pedido de medida cautelar para que se cumpla de inmediato.
¿Cuánto tarda?
Depende del juzgado y de la urgencia documentada. Con una medida cautelar, la cobertura puede ordenarse mientras se resuelve el fondo. En la consulta te damos una estimación realista.
¿Tengo que hacer un reclamo previo?
Conviene dejar el reclamo por escrito: la negativa o el silencio son la prueba central. Te decimos cómo hacerlo sin perder tiempo.
¿Me pueden dar de baja por reclamar?
No. Reclamar lo que te corresponde no puede ser motivo de baja ni de discriminación. Si ocurre, es un nuevo motivo de amparo.

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